Болката от херпес зостер оказва значително влияние върху качеството на живот, в съответствие с резултатите на мултицентрово, проспективно проучване, публикувано онлайн на 04 октомври във вестник „Канадска медицинска асоциация“.

„Ваксинирането срещу херпес зостер се разглежда в много страни“, пише д-р Мелани Дролет, от „Unité de recherche en santé des populations, Centre hospitalier affilié universitaire de Québec“ в Канада, и колегите от „Monitoring and Assessing Shingles Through Education and Research (MASTER)“ проучване. „Клиничните доклади и проучванията на място също предполагат, че пост-херпесната невралгия може да увреди дълбоко качеството на живот. Въпреки това, нито едно проучване не проследи група пациенти с новодиагностициран херпес зостер за достатъчно дълъг период за оценка на пост-херпесна невралгия, а също така и да опише причинените от него въздействие върху качеството на живот. „

Това изследване се проведе от октомври 2005 г. до юли 2006 година. В срок от 14 дни след появата на обрив от херпес зостер, 261 амбулаторни пациенти на възраст 50 или повече години са били пoвикани от кабинетите на 83 лекари.

В деня на повикването и след 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150, и 180-ят ден, след това, силата на болката и на тази, причинена от ежедневните дейности, са измерени с помощта на „Zoster Brief Pain Inventory“, и качеството на живота бе измерено с инструмента за оценка EuroQol EQ-5D.

Всички жизнени дейности на качеството на живот са били засегнати от остър херпес зостер, най-вече сънят (64% от участниците), насладата от живота (58%), както и общите дейности (53%). Средната продължителност на болка, свързана с ежедневните дейности варира 27-30 дни.

Средната продължителност на болката е била 32.5 дни, но 24% от участниците са имали пост-херпесна невралгия, определена като болка в продължение на повече от 90 дни след началото на обрива. През пост-херпесния невралгичен периода, най-често засегнатите области били тревожност, депресия, наслада от живота, настроението и съня.

При записване, средният EQ-5D резултат е 0,59. Сред участниците, които отчитат клинично значима болка, средният EQ-5D резултат останал на 0.67 на всички последващи точки.

Ограниченията на това изследване са: че участието не е задължително, и че участие не било предложено на всички отговарящи на изискванията пациенти, информацията с течение на времето се повтаряла заради повторното тестване с един и същ инструмент, и възможните реакции се променяли поради сходните начини на изследване.

„Тези резултати дават нова информация за тежестта на херпес зостер и на пост-херпесната  невралгия от гледна точка на пациента“, заключават авторите на изследването. „Тези данни засилват необходимостта от ефективни превантивни стратегии, като например ваксинация, както и допълнителна ранна намеса за намаляване на тежестта на херпес зостер и пост-херпесната невралгия.“

В придружаващ коментар, д-р Питър Уотсън, от Торонто, Канада, отбелязва, че ваксинирането на децата срещу варицела може парадоксално да увеличи скоростта на развиване на херпес зостер в краткосрочен план, тъй като възрастни от преди ваксинационната ера ще бъдат изложени на по-малко екзогенни вируса и по този начин няма да получат периодично повишаване на имунологичният надзор.

„По-добри лекарства са необходими за терапията на пост-херпесна невралгия,“ пише Д-р Уотсън. „Ние трябва да продължим да третираме херпес зостер в определени периоди, в идеалния случай в рамките на 72 часа от началото обрива или дори с появата на остра болка по сегменти. Като се има предвид доказателствата, които имаме до момента, увеличеното използване на ваксината за предотвратяване на херпес зостер вероятно е най-добрият начин за намаляване на въздействието на това заболяване. „

Мерк Фрост Канада ООД подкрепя това проучване, което се проведе под съвместно изследователско споразумение между Мерик Фрост Канада ООД и научния управителен комитет по проучванията, и подкрепян донякъде от „Canada Research Chairs“. Един от авторите на изследването (Джеймс Мансия) е бил служител на Мерк Фрост Канада ООД (в научната сфера) по време на разработването на протоколи, изпълнението на проучвания, анализ на данни, и представянето на ръкописи; в момента той е служител на Novartis Pharmaceuticals Inc Канада (Novartis ваксини и диагностика ). Някои от другите автори на проучването докладват различни финансови споразумения с „Мерк Фрост“, „Мерк“ (САЩ), „Санофи Пастьор Мерк“, „Astellas“, „Novartis“ и / или „GlaxoSmithKline“.

Д-р Уотсън е правил преговори за „Pfizer“, „Purdue“ и Мерк през последните 5 години. Той е извършил изследване на трамадол с „Purdue“, Канада и е бил сътрудник-изследовател на проучване на прегабалин, финансирано от „Pfizer“. Завършил е опитно проучване на „цивамид“ кръпката за „Winston Laboratories“ в Чикаго.